densitometria ossea

“Densitometria Ossea MOC”

 

La densitometria ossea MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata) è un metodologia di screening in grado di produrre un’analisi della quantità di calcio e altri minerali contenuti nelle ossa (densità minerale ossea), al fine di diagnosticare i livelli di osteoporosi e di osteopenia nelle prime fasi.
E’ un esame per nulla invasivo che fa uso degli ultrasuoni, onde sonore impercettibili che si riflettono sulle pareti degli organi e producono un’immagine dell’area osservata.

 

Densitometria che cos’è e a cosa serve

È un’esame diagnostico a raggi X utile per misurare la densità minerale ossea presente per cm quadrato di osso (BMD). Questo test è l’unico modo affidabile per determinare se c’è una perdita di massa ossea. Pertanto, è essenziale diagnosticare l’osteoporosi, l’osteopenia, il rischio di frattura e altre malattie che attaccano le ossa.

Che cos’è l’osteoporosi

si tratta di una patologia cronica in cui il corpo termina di produrre il calcio.  Poco alla volta le ossa diventano più porose e fragili. È più comune nelle donne di età superiore ai 65 anni, ma può colpire anche uomini e persone leggermente più giovani.
A causa della fragilità, le ossa diventano sempre più vulnerabili alle fratture, tanto che qualsiasi caduta, anche una banale che si verifica in casa, diventa un potenziale problema. Contrariamente alla credenza popolare, la frattura è, di solito, la causa della caduta, non la conseguenza.

Che cos’è l’osteopenia

Possiamo considerare l’osteopenia lo stadio iniziale dell’osteoporosi , in cui la perdita di massa ossea non ha ancora portato a porosità. In questa fase, l’osso impiega più tempo per riprendersi dalle fratture e diventa un po ‘più debole. Se non trattata, può progredire fino all’osteoporosi.

Osteopenia e osteoporosi le differenze

Una perdita iniziale di calcio nelle ossa, inferiore al 30%, è chiamata osteopenia, è lo stadio iniziale dell’ osteoporosi. A differenza dell’osteoporosi, l’osteopenia è reversibile.

densitometria osteoporosi
Di solito, un medico che tratta questi casi consiglia un’attività fisica regolare (compreso l’utilizzo di pesi), di prendere il sole in orari specifici ed una dieta ricca di calcio e alcuni farmaci.

L’osteoporosi implica una perdita di calcio molto maggiore, che va oltre il 30%. Diventa così comune, ad esempio, che il paziente anziano non sopporti il ​​peso dello scheletro stesso e subisca una frattura spontanea del femore, che porta a cadute.

Una parte della popolazione ritiene che la frattura sia stata causata dalla caduta, quando, in realtà, è vero il contrario. La frattura si verifica e poi cade a causa dell’instabilità.

Chi deve fare la MOC

Con l’invecchiamento della popolazione e l’aumento dell’aspettativa di vita, la MOC diventa un test fondamentale sia per gli uomini che per le donne in età avanzata.

Questo perché, dopo i 50 anni, le possibilità di fratture spontanee aumentano e la perdita di massa ossea è marcata.

L’osteoporosi colpisce entrambi i sessi e può essere prevenuta o corretta da una diagnosi precoce, soprattutto nella fase dell’osteopenia.

Attraverso la densitometria ossea è possibile classificare il grado di perdita di densità ossea e monitorare la salute di una persona anziana, evitando così problematiche fratture.

Tuttavia, può anche essere raccomandato di eseguire questo esamo quando ci sono fattori di rischio, come:

  • presenza di una frattura precedente;
  • ereditarietà familiare;
  • basso peso corporeo (indice di massa corporea inferiore a 18,5 kg / m²);
  • uso di farmaci che favoriscono la perdita ossea (ad esempio i corticosteroidi).

Densitometria ossea come si esegue

L’esame è veloce e indolore e non richiede una particolare preparazione. Tuttavia, ci sono alcune precauzioni che devono essere prese in considerazione.

Il giorno dell’esame il paziente può mangiare normalmente, tuttavia, se si assumono integratori di calcio, dovrebbero essere sospesi 24 ore prima della MOC.

Durante lo screening, il paziente è sdraiato su un tavolo e il laser del dispositivo di densitometria passa sugli organi da esaminare. Scansiona le ossa e misura la quantità di radiazioni che assorbono.

Il dispositivo per la densitometria ossea dispone di una sorgente di raggi X che “attraversa” il paziente. Attraverso le differenze di assorbimento, viene valutata la densità minerale ossea. Pertanto, più denso è l’osso, minore sarà la radiazione che raggiungerà il rilevatore.

La radiazione esistente in un dispositivo densitometrico è inferiore a quella di una radiografia convenzionale o di una TAC. È utile ricordare che l’esame densitometrico per le ossa non provoca alcun dolore.
Il test densitometrico osseo deve essere eseguito su almeno due ossa diverse. Per eseguire l’esame non c’è contatto tra le parti del dispositivo e il paziente, non si entra in una “macchina a tubo”, come nel caso, ad esempio, della risonanza magnetica.

  • densitometria ossea femorale : valuta la densità ossea del femore e le fratture del collo femorale
  • densitometria ossea lombare : valuta la densità ossea lombare
  • densitometria ossea total body : esegue una scansione completa del corpo

Ogni quanto fare la Moc?

La densitometria ossea può essere eseguita ogni uno o due anni. La frequenza dipenderà dal controllo determinato dal medico. Alcuni pazienti potrebbero dover eseguire la procedura a intervalli più brevi. Ciò si verifica nei casi in cui il paziente ha una rapida perdita ossea e necessita di follow-up in un periodo di tempo più breve.

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Come leggere i dati di una MOC

Il paziente che i è sottoposto a MOC riceve i risultati come le foto di una radiografia e due importanti valori:

  • T-SCORE
  • Z-SCORE

E’ il T-SCORE il parametro che si prende a riferimento per capire se si tratta di OSTEOPOROSI oppure OSTEOPENIA.

Che cos’è il T-SCORE

Si tratta dello standard di riferimento internazionale sviluppato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Questo indice mostra quanto il paziente sia vicino o lontano dalla massa ossea ideale di un soggetto sano dello stesso sesso con età compresa tra 25 e 30 anni.

Il punteggio T iniziale è il numero zero (che rappresenta la media) e si sposta su una scala di numeri negativi o positivi. Più il numero è negativo, più la massa ossea è lontana dall’ideale.

moc ossea
Per gli adulti, ovvero gli uomini dai 50 anni in su e le donne oltre i 40 anni o le donne in menopausa, i valori medi di riferimento sono:

  • Normale: punteggio T da 0 a -1,0 SD (deviazione standard)
  • Osteopenia: punteggio T da – 1,0 a -2,4 SD
  • Osteoporosi: punteggio T di uguale a -2,5 o inferiore

Non è detto però che se con un punteggio di TSCORE inferiore a 2.5 ci sia osteoporosi. Altre malattie possono causare la demineralizzazione dello scheletro come l’ Osteomalacia.

Che cos’è Z-SCORE

Questo indice mostra quanto il paziente sia vicino o lontano dalla massa ossea ideale di un soggetto dello stesso sesso con LA STESSA ETA’ . 

Densitometria ossea in Farmacia

Alcune farmacie effettuano l’esami di densitometria ossea. Non si usano i raggi, ma raggi ultrasonici sul calcagno. Il paziente quindi si mette seduto e poggia il piede su un macchinario.

Viene preso a riferimento il calcagno perchè ka struttura di questo osso è simile dal punto di vista meccanico e strutturale a quello di vertebre e femore. I risultati però non possono essere attendibili come la MOC effettuata in un centro analisi.

Il prezzo della MOC in farmacia è di 25-30 euro.

Rischi Moc

Sebbene il dosaggio di radiazioni a cui si è esposti sia minimo si devono prendere alcune precauzioni. Le donne in gravidanza dovrebbero sempre informare il proprio medico prima di sottoporsi al test, in modo da non esporre il feto a nessuna radiazione. Se, in queste circostanze, la densitometria ossea è davvero necessaria è sempre possibile adottare misure per proteggere il feto dall’esposizione ai raggi X. 

Bisogna informare il medico anche se ci si è sottoposti ad esami con contrasto o esami un cui si sono utilizzati radio isotopi come l’angiografia, la tomografia assiale computerizzata (TC), la risonanza magnetica, i raggi X o un’ecografia.

Se hai eseguito uno di questi test, potresti dover attendere dai 10 ai 14 giorni. La MOC non può essere effettuata se si hanno protesi in metallo nella zona da esaminare, ad esempio protesi all’ anca.

Densitometria ossea costo

Se si esegue l’esame sotto copertura SSN, servizio sanitario nazionale, si paga solo il ticket che varia da Regione a Regione, siamo nell’ ordine di 30-40 euro, salvo esenzioni.

Dal privato il prezzo di una MOC varia da 80 a 140 euro.

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