TAC massiccio facciale come funziona e a cosa serve

La TAC massiccio facciale è diventata la principale modalità diagnostica nella valutazione del trauma cranico. Queste scansioni del viso valutano lo stato delle ossa del viso, comprese le orbite, i seni paranasali, la mandibola (mascella) e i denti. Questa scansione può rilevare fratture, lesioni dell’orbita, infezioni del seno, infezioni agli occhi e tumori del viso e dei tessuti circostanti.

Questo processo di imaging consente ai  radiologi di ottenere una scansione del viso dettagliata per individuare eventuali anomalie facciali. La TAC massicciofacciale si è dimostrata efficace nella ricerca di tumori e altri problemi al viso e alla testa.

Che cos’è la Tac Massiccio Facciale

La TAC, o TC, acronimo di Tomomografia assiale computerizzata, è un sistema di imaging che utilizza un macchinario che emette raggi X verso il paziente da una varietà di angolazioni . I rivelatori nello scanner misurano la differenza tra i raggi X che vengono assorbiti dal corpo e i raggi X che vengono trasmessi attraverso il corpo.

Le radiografie convenzionali forniscono un’immagine bidimensionale e richiedono che il paziente venga spostato manualmente per visualizzare la stessa regione da un’angolazione diversa. Al contrario, a causa degli avanzati algoritmi matematici coinvolti nella TC, i piani tridimensionali del corpo umano possono essere ripresi e visualizzati su un monitor come immagini sovrapposte, che descrivono in dettaglio l’intero campo di interesse.

Ciò si ottiene acquisendo proiezioni da diverse angolazioni e attraverso un processo noto come ricostruzione , i dati tridimensionali sono visualizzabili su un monitor bidimensionale. I dati raccolti in teoria non possono mai essere una replica perfetta di ciò che viene scansionato, ma è una rappresentazione abbastanza vicina da poter essere utilizzata per scopi diagnostici medici.

Cosa Mostra la Tac Massiccio Facciale

Aiuta anche il medico a valutare il viso, i seni e il cranio o a pianificare la radioterapia per trattare un al cervello. In casi di emergenza, può rivelare lesioni interne e sanguinamento abbastanza rapidamente in modo da aiutare a salvare vite umane.

LA TAC massiccio facciale è utile per verificare:

• sanguinamento, lesioni cerebrali e fratture del cranio in pazienti con lesioni alla testa.
• sanguinamento causato da aneurisma in un paziente con un improvviso e lancinante mal di testa.
• presenza di un coagulo di sangue o sanguinamento nel cervello poco dopo che un paziente presenta sintomi di ictus.
• problematiche dopo aver subito un forte colpo alla testa.
• presenza di tumori cerebrali .
• controllare cavità cerebrali allargate (ventricoli) in pazienti con idrocefalo .
• malattie o malformazioni del cranio.

La scansione TC viene inoltre eseguita per:

• valutare l’entità del danno osseo e dei tessuti molli nei pazienti con trauma facciale e pianificare successivamente la ricostruzione chirurgica.
• diagnosticare malattie dell’osso temporale sul lato del cranio, che possono causare problemi all’udito.
• determinare se sono presenti infiammazioni o altri cambiamenti nei seni paranasali.
• pianificare la radioterapia per il tumore del cervello o di altri tessuti.
• guidare il passaggio di un ago utilizzato per ottenere un campione di tessuto ( biopsia ) dal cervello.
• valutare aneurismi, malformazioni artero-venose e vasi sanguigni attraverso una tecnica chiamata angiografia TC. 

A causa della sua importanza funzionale e cosmetica, le lesioni facciali, in particolare le fratture ossee, sono clinicamente molto significative. Le fratture mancate e maltrattate potrebbero causare malocclusione e deturpazione del viso, rendendo molto essenziale una diagnosi accurata della frattura.

In passato, la radiografia convenzionale e l’esame clinico avevano un ruolo importante nella diagnosi delle fratture massiccio-facciali. Tuttavia, è stato notato che la natura sovrapposta delle ossa e l’incapacità di visualizzare il gonfiore dei tessuti molli e lo spostamento della frattura, specialmente in faccia, rendono la radiografia meno affidabile e utile.

I sanguinamenti intracranici sono condizioni potenzialmente letali e si verificano più comunemente come risposta acuta o ritardata al trauma. Possono verificarsi spontaneamente dalla rottura degli aneurismi cerebrali, ma questo è meno comune.

La scansione TC si è evoluta fino a diventare il fondamento dell’indagine di pazienti con sospetto sanguinamento intracranico.

La TC si è dimostrata superiore alla radiografia convenzionale nella diagnosi di un numero aggiuntivo di fratture nello zigoma, nella mascella, nella mandibola (subcondilare) e nell’osso nasale. Le immagini coronali e assiali sono risultate significativamente più diagnostiche nei siti di frattura come il complesso zigomatico-bronillare, il pavimento orbitale, l’arco, la parete mascellare laterale e la parete mascellare anteriore.

Tac con mezzo di contrasto

A seconda della struttura da acquisire, le scansioni CT possono essere utilizzate con e / o senza  contrasto . L’introduzione di un contrasto radiofluorescente endovenoso nel flusso sanguigno può essere utilizzata per una varietà di scopi diagnostici, ad esempio:

• Utilizzato per visualizzare il sistema cardiovascolare (ad es. Indagare per sospetti aneurismi, dissezioni o malattie aterosclerotiche).
• Utilizzato per identificare se un tumore alla testa è maligno.

Dopo circa 7 minuti dopo un’iniezione endovenosa con contrasto di CT iodato, il contrasto inizia ad espellere dal corpo attraverso il sistema urinario. Il contrasto può essere visto negli ureteri che entrano nella vescica creando un Urogramma CT ; una procedura che sta comunemente sostituendo il tradizionale pielogramma endovenoso visto in radiografia.

Preparazione all’ esame: 

Le TAC sono spesso eseguite in regime ambulatoriale, quindi non è necessario andare in ospedale.

Se è stata richiesta una TC con mezzo di contrasto è importante verificare eventuali allergie. Possono essere richieste eventuali analisi prima di effettuare la TAC con mezzo di contrasto.

In alcuni casi, il medico può dirle di non mangiare o bere durante la notte o per diverse ore prima del test.

Come si effettua l’esame

È possibile che ti venga chiesto di spogliarti, indossare una vestaglia e togliere reggiseni, gioielli, piercing o altri oggetti metallici che potrebbero rovinare l’immagine. È possibile che venga richiesto di rimuovere protesi dentarie, apparecchi acustici, fermagli per capelli e così via, poiché possono influire sulle immagini TC.

Un tecnico radiologo esegue la TAC. Informare il tecnico se si dispone di un pacemaker o un altro dispositivo medico impiantato. Ciò non ti impedirà di fare una TAC, ma è possibile prestare particolare attenzione se tale area verrà scansionata.

Lo scanner è una grande macchina a forma di ciambella. Verrai fatto sdraiare su un tavolo sottile e piatto che scorre avanti e indietro all’interno del foro al centro dello scanner. 

Mentre il tavolo si sposta nell’apertura, un tubo a raggi X ruota all’interno dello scanner, inviando raggi X ad angoli precisi. Questi raggi attraversano rapidamente il tuo corpo e vengono rilevati sull’altro lato dello scanner. È possibile che vengano emessi ronzii e clic mentre lo scanner si accende e si spegne.

Sarai solo nella stanza durante la TAC, ma il tecnico sarà in grado di vederti, ascoltarti e parlarti in ogni momento.

Una TC è indolore, ma potresti trovare scomodo rimanere fermi in determinate posizioni per minuti alla volta. È possibile che ti venga chiesto di trattenere il respiro per un breve periodo, poiché il movimento del torace può influire sull’immagine.

La durata dell’ esame è di circa 10 minuti.

Controindicazioni